نام: محمدرضا

تاريخ تولد: 1345/10/19

محل تولد: مشهد

کمربند: قرمز

نام خانوادگي: محمدی

نام پدر: سیف اله

تاريخ شهادت: 03/10/1365

محل شهادت: شلمچه